低体温症と凍傷｜搬送された人の8割近くは屋内で発症、震えが止まったら危険、凍傷はこすらず約40℃で（日本救急医学会・消防庁）

寒さで亡くなる人は、暑さで亡くなる人より多いことがあります。気象学会誌『天気』の論文によると、日本で低温によって亡くなった人は 2008〜2017 年の 10 年間で 11,002 人で、熱中症の 8,041 人を上回りました。同じ論文が紹介する日本救急医学会の調査では、2010 年 12 月〜2011 年 2 月に低体温症で救急搬送された 418 人の8 割近くが、屋内で低体温症を起こしていました。低体温症は、雪山だけの病気ではありません。この記事では、日本救急医学会・消防庁・厚生労働省・北海道医師会・日本創傷外科学会の資料から、低体温症と凍傷の見分け方と手当てをまとめます。

低体温症とは

日本救急医学会によると、低体温症は体の内部の温度（深部体温）が 35℃以下に下がった状態です。

震えが止まったのは、良くなったからではありません。厚生労働省は、震えていた人が暖まらないまま震えなくなってきたり、意識がもうろうとしてきたりしたら、急いで医療機関を受診するよう促すとしています。体温が 30℃以下になると心臓が不整脈を起こしやすくなるため、日本救急医学会は、患者をやさしく扱う配慮が必要だとしています。

体の熱が奪われる道

消防庁によると、冷たい地面に触れる、水に濡れたり浸かったりする、風に当たることなどで体の熱は失われます。濡れた服は、乾くときに熱を奪います。屋内でも、暖房のない部屋で薄着のまま長く過ごすと体温は下がります（このサイトの考え）。

低体温症の手当て

1. 119 番に通報する。
2. 暖かい場所へ移す。動かすときは、やさしく扱います。
3. 濡れた服を脱がせ、乾いた服に着替えるか、毛布でくるむ（北海道医師会）。地面や床に寝かせるときは、毛布を体の下にも敷きます（消防庁）。
4. これ以上冷やさない：消防庁は、保温とは人工的に熱を加えることではなく、体の表面から熱が逃げるのを防いで、本人の体温を保つことだと説明しています。
5. 軽いうちなら、温かい飲み物を飲ませるのも効果的です（北海道医師会）。

英国の国民保健サービス（NHS）は、熱い風呂や湯たんぽ、ヒーターのランプで急に温めない、腕や脚、手足をこすらない、お酒を飲ませない、としています。

凍傷の手当て

• こすらない、もまない（消防庁・北海道医師会）。こすると組織をさらに傷めます。
• 約 40℃のぬるま湯で温める：北海道医師会は 40℃くらいのぬるま湯で 10〜30 分かけて完全に解かす（中途半端に解かさない）、日本創傷外科学会は約 40℃の温水で、解けるまで 30 分程度温めるとしています。
• また凍るおそれがあるなら、温めずに運ぶ：一度解けかけた部分が再び凍ると、傷がさらに大きくなります（北海道医師会）。
• 低体温症もあるときは、低体温症を先に：日本創傷外科学会は、体温が 35℃以下の低体温症のときに手足から先に温めると、低体温を悪くする場合があるとしています。

家の中の寒さ

国土交通省の調査では、冬の住宅の平均室温は、在宅中の居間が 16.7℃、就寝中の寝室が 12.6℃、在宅中の脱衣所が 12.8℃でした。脱衣所や浴室の寒さは、冬の入浴事故にもつながります（「冬の入浴事故（ヒートショック）を防ぐ」へ）。

予防のために（このサイトからの提案）

• 一人暮らしの高齢の家族には、寒い日に電話をかける。暖房を我慢していないか聞く。
• 寝室を暖め、首・手首・足首を覆う。重ね着は、汗をかいたら脱ぐ。
• 冬の屋外では、濡れたら早めに着替える。風を防ぐ上着を持つ。
• 停電や冬の災害への備えは「冬の地震・停電と寒さに備える」へ。

英語版の記事は「Hypothermia and frostbite: warning signs and first aid」です。